Ficha de curso: Invaginación intestinal
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
= intususcepción intestinal.
Invaginación o plegamiento de un segmento intestinal sobre sí mismo.
Generalmente primaria, entre los 3 meses y los 3 años.
Después de los 3 años, sospechar causa subyacente:
- tumor (adenocarcinoma, linfoma, metástasis de melanoma, lipoma, endometrioma cecal, pólipo)
- pseudotumor inflamatorio
- postoperatoria
- divertículo de Meckel
- infecciosa (CMV, VIH).
Clínica
Dolor paroxístico en crisis.
Rectorragias.
Síndrome oclusivo.
Vómitos.
Formas neurológicas: hipotonía marcada.
Formas crónicas: masa palpable.
Formas transitorias (enfermedad celíaca)
Radiografía
Síndrome oclusivo.
Desplazamiento del fondo cecal.
Reducción mediante enema con hidrosolubles o con aire: reflujo hacia las asas ileales
Ecografía
Imagen en diana en corte axial.
Posible medialuna líquida en la cabeza de la invaginación.
Permite el diagnóstico topográfico y la medición de la invaginación.
Derrame peritoneal
TC
Aspecto en diana.
Visualiza el engranaje de los mesos en el interior de la invaginación.
Síndrome oclusivo de aguas arriba.
Posibilidad de visualizar la causa subyacente en las formas secundarias
Manejo
Control ecográfico a las 24 h tras la reducción para descartar recidiva