Ficha de curso: Insuficiencia cardíaca congestiva
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Definición:
Acumulación de líquido en el espacio extravascular pulmonar.
Comienza por una afectación intersticial (infraclínica) y luego se extiende al espacio alveolar.
Mecanismo: -
Aumento de la presión hidrostática capilar de origen cardíaco
Radiografía
- Edema cardiogénico.
Tres estadios de gravedad creciente.
Estadio vascular:
- Igualación de la vascularización pulmonar (igualación del calibre de los vasos pulmonares entre las bases y los vértices)
- y posterior redistribución vascular hacia los vértices (inversión del cociente vascular base/vértice).
Estadio intersticial:
- Líneas B de Kerley
- Manguito peribronquial con signo del anillo
- Engrosamiento cisural
- Derrame pleural.
Estadio alveolar:
- Siempre precedido por el estadio intersticial
- Síndrome alveolar: opacidades bilaterales y simétricas, de predominio perihiliar, respetando los vértices y las bases
TC
- Engrosamiento de las líneas septales: opacidades lineales perpendiculares a la pleura, de varios centímetros, que delimitan los lóbulos pulmonares
- Engrosamiento del intersticio subpleural, engrosamiento cisural
- Aspecto ensanchado de las arterias y engrosado de las paredes bronquiales
- Vidrio deslustrado perihiliar y posteriormente condensaciones al agravarse
- Derrame pleural
- Adenomegalias mediastínicas hipodensas