Ficha de curso: Infarto esplénico
Actualizado el 23/04/2019 a las 09:56
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Lesión isquémica de la totalidad o parte del parénquima esplénico, que puede ser secundaria a una causa embólica, a una vasculitis, a un bajo gasto, a una Hipertensión portal, a una Pancreatitis aguda o incluso a una hepatopatía.
Clínica
Dolor agudo en hipocondrio izquierdo asociado a fiebre
Laboratorio
Síndrome inflamatorio con leucocitosis y elevación de la PCR
Ecografía
Lesión hipoecogénica triangular de base subcapsular, más o menos heterogénea
Los contornos del Bazo están preservados
Doppler: posible detección de la oclusión arterial o venosa responsable del infarto
TC
Bazo de tamaño habitualmente normal
Defecto de realce triangular de base subcapsular, aunque a veces redondeado, o que afecta a la totalidad del parénquima esplénico
Persistencia de un realce capsular tras la inyección de contraste
Posible identificación de un trombo arterial o venoso responsable del infarto (signo directo)
Manejo
Tratamiento analgésico y etiológico
Diagnóstico diferencial
Absceso esplénico: contexto infeccioso con lesiones más frecuentemente múltiples y confluentes, que pueden contener raramente burbujas de gas