Ficha de curso: Hiperplasia benigna de próstata
Actualizado el 01/10/2018 a las 10:03
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Definición
Patología frecuente favorecida por el envejecimiento y relacionada con el desarrollo de un adenoma prostático responsable de un obstáculo crónico al vaciamiento vesical.
Clínica
De la fase de llenado (signos irritativos): polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, incontinencia.
De la fase miccional (signos obstructivos): necesidad de pujar, chorro débil, interrupción del chorro, espera premiccional
De la fase posmiccional: Gota retardatarias, sensación de vaciamiento incompleto
Complicaciones graves: retención urinaria, Hidronefrosis, infecciones urinarias recidivantes, cálculos vesicales, hematuria macroscópica, insuficiencia renal
Ecografía
- Aumento de volumen de la Próstata > 30cc, a expensas de la glándula central
- Aspecto variable:
- Nódulos (hipo/iso/hiperecogénicos respecto a la glándula periférica, rodeados de una banda hipoecogénica),
- Calcificaciones
- Quiste de retención
- Atención: sobrestimación del volumen prostático por vía abdominal
- Endorrectal en caso de cirugía
TC
Sin indicación.
¿Interés para una embolización? Para estudio de las arterias prostáticas y su variante
RM
Sin indicación para la HBP
Manejo
- Vigilancia
- Alfabloqueantes, fitoterapia, inhibidor de la 5-alfa reductasa
- Prostiva
- Cirugía/láser