Ficha de curso: Hipoglucemia
Actualizado el 23/04/2018 a las 09:33
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Definición
Encefalopatía hipoglucémica.
Inadecuación entre el aporte de glucosa y las necesidades del cerebro, responsable de lesiones cerebrales.
Clínica
Paciente diabético ++ o disfunción del metabolismo de la glucosa.
Trastornos de la conciencia hasta el coma, pueden estar precedidos de crisis convulsivas.
Déficit neurológico (puede observarse cualquier tipo): Stroke-like
Evolución: El pronóstico varía con la duración y la gravedad de la Hipoglucemia. El pronóstico se correlaciona con la afectación de los núcleos grises centrales.
Laboratorio
Hipoglucemia
TC
Hipodensidad de los lóbulos parietales y occipitales
RM
T1:
- precoz: edema cortical, borramiento de los surcos,
- subagudo y crónico: hiperseñal curvilínea del córtex: necrosis cortical.
T2:
- hiperseñal del córtex parieto-occipital y de los núcleos grises centrales
- respeta los tálamos, la sustancia subcortical y profunda y el cerebelo.
Difusión: restricción de la difusión con disminución del ADC
Espectroscopia: disminución del NAA, pico de lactatos
Manejo
Corrección de la glucemia
Diagnóstico diferencial
ACV isquémico
Encefalopatía anóxico-isquémica
PRES: posterior reversible encephalopathy syndrome