Ficha de curso: Hemangiopericitoma
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
El Hemangiopericitoma es un tumor mesenquimatoso raro, originado en los pericitos de Zimmerman, células contráctiles que rodean los capilares. Se caracteriza por su potencial maligno, su elevada tasa de recidiva y de metástasis a distancia, lo que justifica una exéresis quirúrgica amplia y una radioterapia complementaria. Su localización es ubicua, afectando con mayor frecuencia el sistema musculoesquelético, la pelvis y el Retroperitoneo. Solo el 25% se localiza en la cabeza y el cuello (menos del 1% de los tumores intracraneales y el 2 a 2,4% de los tumores meníngeos). Cuando la localización es supratentorial, la cefalea es el síntoma principal. Las crisis comiciales, el déficit sensitivomotor o los trastornos visuales son menos frecuentes.
Clínica
Depende de su localización: cuando la localización es supratentorial, la cefalea es el síntoma principal.
Las crisis comiciales, el déficit sensitivomotor o los trastornos visuales son menos frecuentes.
Los tumores de la fosa posterior son responsables sobre todo de
trastornos del equilibrio.
TC
Tumor extraaxial, bien delimitado, lobulado, iso o hiperdenso.
Heterogéneo, antes y después del contraste, más raramente homogéneo.
Presencia frecuente de zonas quísticas o necróticas.
Calcificaciones excepcionales.
RM
Base de implantación del tumor en la duramadre amplia.
Edema peritumoral moderado.
Erosión o lisis ósea pero aspecíficas, nunca hiperostosis.
T2: iso o hiperseñal.
Gadolinio: realce precoz, intenso y heterogéneo según el grado de necrosis.
Diagnóstico diferencial
meningioma+++