Ficha de curso: Hemangioma vesical
Actualizado el 10/09/2019 a las 13:47
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Tumor benigno raro congénito (0,6% del conjunto de tumores vesicales).
Asociación con hemangiomas cutáneos abdominales, del perineo y de los muslos en un tercio de los casos.
Posible asociación con el síndrome de Klippel-Trenaunay (5% presentan un hemangioma vesical).
Clínica
Contexto: adolescente o adulto joven.
Cuadro de hematuria.
Laboratorio
A menudo no alterado
Radiografía
No contributiva
Ecografía
Lesión parietal vesical, de contornos netos, ecogénica, hipervascularizada.
TC
Masa parietal vesical de contornos netos, posible presencia de calcificaciones intratumorales, hipervascularización tras la inyección de contraste.
Evaluación de la extensión extravesical.
Lesión única en dos tercios de los casos, localizada en el domo o en posición posterolateral.
RM
Evaluación de la extensión intravesical.
Cinética de realce idéntica a la de la TC
Manejo
En teoría, evitar las biopsias por el riesgo hemorrágico.
Resección quirúrgica o tratamiento con láser en el contexto de la hematuria.
Considerar una embolización arterial selectiva.
Diagnóstico diferencial
Tumores epiteliales de vejiga (carcinoma y adenocarcinoma).
Tumores no epiteliales de vejiga:
- tumores musculares: leiomioma/sarcoma
- tumores conjuntivos: pseudotumor inflamatorio/neurofibroma/ganglioneuroma
- tumores secundarios.
Tumor del uraco.
Endometriosis vesical.