Ficha de curso: Gliomatosis cerebral
Actualizado el 31/03/2020 a las 09:40
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Definición
Tumor cerebral primitivo con infiltración difusa de células neoplásicas gliales sin modificación de la arquitectura encefálica.
Afectación de al menos dos lóbulos cerebrales.
Infiltración de la sustancia gris y de los fascículos de sustancia blanca.
Localización: afectación bihemisférica +++, si no mesencefálica, pontina, talámica, de los ganglios basales o cerebelosa.
Clínica
Trastornos cognitivos, crisis epilépticas, signos de hipertensión intracraneal.
TC
Zonas hipodensas mal delimitadas
A menudo normal
RM
T1: isointenso
T1 Gadolinio: ausencia de realce
FLAIR y T2: hiperseñal
Difusión: hiperseñal y aumento del ADC
Perfusión: rVSC bajo
Espectroscopia: colina elevada o normal, NAA disminuido, cociente colina/NAA elevado, pico de creatina elevado.
Pico de mioinositol.
Efecto de masa discreto, borramiento discreto de los surcos, compresión ventricular mínima.
Manejo
Tratamiento quirúrgico y radioterápico difícil
Diagnóstico diferencial
Glioma de bajo grado
LMP