Ficha de curso: Glioblastoma multiforme


Actualizado el 23/04/2019 a las 09:59

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Definición

- Tumor primitivo más frecuente del cerebro

- Astrocitoma de grado IV

- La edad media al diagnóstico es de aproximadamente 64 años

- Ratio por sexo desfavorable a los hombres 1,5 a 1,8/1.

Pronóstico:

- supervivencia media estimada de 10 - 15 meses

Clínica

- cefaleas de aparición reciente

- HTIC

- crisis epilépticas

- enlentecimiento psicomotor

- déficits neurológicos centrales mínimos

TC

Sin inyección:

- iso-hipodenso

- edema perilesional

- efecto de masa

Con inyección:

- realce

- necrosis intratumoral

- imagen en escarapela posible

RM

examen de referencia

- masa de señal heterogénea (hipoT1, hiperT2 FLAIR)

- realce heterogéneo

- que ejerce un efecto de masa

- posibilidad de una espectro-RM que revela un aumento de la colina y una disminución del NAA

Manejo

- RCP

- consulta de anuncio diagnóstico

- plan personalizado de cuidados

- +/- radioterapia, quimioterapia (temozolomida), cirugía (resección quirúrgica si es posible)

- cuidados de soporte que incluyen apoyo psicológico, atención social, seguimiento nutricional, rehabilitación y readaptación

Clasificación

En cuanto al diagnóstico histopatológico de los glioblastomas, la OMS distingue diferentes subtipos: - los glioblastomas IDH no mutados con tres subtipos morfológicos: - de células gigantes - el gliosarcoma - epitelioide - los glioblastomas IDH mutados - los glioblastomas NOS: Not Otherwise Specified: el estatus de mutación IDH no se ha investigado o no es posible determinarlo en la muestra tumoral.