Ficha de curso: Germinoma pineal
Actualizado el 26/08/2020 a las 14:40
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Definición
Tumor en la región de la glándula pineal que afecta al adulto joven.
Diseminación frecuente por vía líquida en los espacios extraparenquimatosos pericerebrales y perimedulares.
A menudo se asocia una afectación del tallo hipofisario.
Clínica
- Fuerte predominio masculino (13H / 1M)
- Hipertensión intracraneal
- Trastornos endocrinos o visuales
- Diabetes insípida
- Pubertad precoz
Laboratorio
- Beta HCG y alfa-fetoproteína a veces aumentadas.
TC
- Lesión bien delimitada homogénea
- Lesión iso / hiperdensa.
- Ausencia de calcificación tumoral. Las calcificaciones suelen ser preexistentes al tumor. (calcificaciones de la epífisis)
RM
- T1: isoseñal
- T2: hiper o isoseñal, heterogénea.
- Tras la inyección de gadolinio: realce intenso y homogéneo
- Difusión: Hiperseñal b1000, restricción de la difusión que traduce la hipercelularidad lesional
- Espectroscopia: Elevación de la colina, disminución del NAA y +/- lactatos
Diagnóstico diferencial
- Pineocitoma
- Pineoblastoma
- Tumor neuroepitelial