Ficha de curso: Fractura de la columna cervical
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
La extensión forzada, o la que sucede a una flexión forzada, provoca una fuerza de distracción a nivel de la columna anterior y una fuerza de compresión a nivel de la columna posterior.
Si esta fuerza de hiperextensión continúa desarrollándose, provocará, tras la rotura de las estructuras discoligamentarias anteriores, un arrancamiento del ligamento vertebral común posterior, generando un esguince grave en extensión.
La frecuencia (2 %) de estos esguinces graves en extensión es inferior a la de los esguinces en flexión (12 %), pero la inestabilidad es grave, con complicaciones neurológicas importantes. La expresión de esta lesión es a veces visible radiográficamente en forma de una apertura anterior entre los bordes anteriores de los cuerpos vertebrales, que se acentúa en las proyecciones dinámicas en hiperextensión
Clasificación
Clasificación de Anderson y Alonzo (1974) de las fracturas de C2:
- tipo 1: fractura de la punta
- tipo 2: fractura del cuerpo situada por encima del plano horizontal que pasa por el borde superior de las carillas articulares superiores de C2 = fractura del cuello de la odontoides en la clasificación de De Mourgues y Fischer.
- tipo 3: fractura de la base situada por debajo del plano horizontal que pasa por el borde superior de las carillas articulares superiores de C2