Ficha de curso: Rotura meniscal
Actualizado el 25/08/2020 a las 17:01
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Definición
Solución de continuidad en un menisco.
Las roturas meniscales se clasifican en función de la orientación de la rotura y de su topografía:
- Rotura vertical
- Rotura compleja (trazo secundario visible, combinación de dos trazos)
- Rotura oblicua
- Rotura horizontal
- Rotura radial
Ecografía
La visualización ecográfica de los meniscos sigue siendo delicada.
- Línea hiperecogénica, más ecogénica que el propio menisco.
- Zona hipoanecoica debido al derrame líquido que se insinúa en el interior de la brecha meniscal.
Sin embargo, pueden observarse los quistes parameniscales, que aparecen como una formación quística anecoica perimeniscal, y debe buscarse una extrusión meniscal
RM
Las roturas aparecen como una imagen lineal en hiperseñal en las secuencias potenciadas en T2 o en T1 tras inyección intraarticular de gadolinio (artro-RM)
- La rotura vertical es paralela a la periferia del menisco. Puede ser completa -es decir, que se extiende desde la superficie superior a la superficie inferior- o parcial si sólo afecta a una superficie articular.
- La rotura en asa de cubo es una rotura vertical inestable cuyo fragmento interno puede luxarse hacia la escotadura intercondílea
- La rotura horizontal es paralela a las superficies articulares. La mayoría de las veces de origen degenerativo, hay que precisar con qué superficie articular contacta
- La rotura oblicua es una imagen lineal oblicua en el menisco
- La rotura radial es una rotura vertical perpendicular al borde libre del menisco que puede ser parcial o extenderse completamente hasta la periferia meniscal
- La rotura menisco-capsular es una rotura periférica con rotura de las inserciones periféricas del menisco en la cápsula
Diagnóstico diferencial
Variantes de la normalidad:
- Receso superior sobre el cuerno posterior del menisco medial
- Hiato poplíteo
- Ligamento transverso
- Ligamentos menisco-femorales de Wrisberg y Humphrey
- Tejidos blandos entre la cápsula y el menisco medial
Meniscectomía
Lesión meniscal degenerativa grado I o II
Menisco discoideo