Ficha de curso: Fibroma no osificante - fibroxantoma
Actualizado el 04/10/2019 a las 09:43
Note : 0/10
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Fibroma no osificante (> 2 cm)
- Corresponde a la misma lesión que el cortical defect pero de tamaño > 2 cm en el caso del fibroma
- Pseudotumor benigno del tejido conjuntivo
- 30-40 % de los niños
- 95 % diagnosticado antes de los 20 años, H>M
- 80 % en los miembros inferiores (fémur distal, tibia)
- Única (75 %) o múltiple (25 %)
- Evolución hacia la regresión, la osificación
Clínica
- Hallazgo casual, asintomático
- Fractura patológica si > 5 cm
Radiografía
Aspecto clásico: lesión osteolítica multilobulada bien delimitada, cortical, en burbuja de jabón.
- De localización metafisaria, excéntrica, cortical
- Eje mayor paralelo al de la diáfisis
- Origen cortical no evidente en algunos casos debido al tamaño
- De límites netos
- Lesión que se condensa durante la fase de regresión
TC
- Lesión osteolítica multilobulada cortical rodeada de un ribete denso periférico
- De localización metafisaria, excéntrica
- Eje mayor paralelo al de la diáfisis
- De límites netos
RM
Hiposeñal T1 y DP periférica en relación con la esclerosis y señal central intermedia con hiperseñal T2
Medicina nuclear
Al final del crecimiento, posible hiperfijación gammagráfica en fase de osificación
Manejo
"No touch lesion": ausencia de biopsia si es típica
Si atipias o formas gigantes: RM +/- curetaje y biopsia
Diagnóstico diferencial
- Fibroma condromixoide
- Osteofibrodisplasia