Ficha de curso: Enfermedad de Alzheimer
Actualizado el 23/04/2019 a las 09:46
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Es la causa más frecuente de demencia después de los 65 años.
La gran mayoría de los casos es esporádica, pero existen raras formas familiares de herencia autosómica dominante cuyo inicio suele ser precoz.
Clínica
El síndrome demencial suele comenzar por:
- trastornos de la memoria de los hechos recientes, aislados - trastornos del lenguaje
Progresivamente, la enfermedad evoluciona hacia un síndrome afaso-apraxo-agnósico.
Puede observarse una hipertonía de tipo extrapiramidal y crisis de epilepsia generalizadas en el curso de la evolución.
Laboratorio
PL: LCR normal en el análisis estándar; pero presencia anormal de las proteínas TAU y AB42.
RM
Atrofia cortical difusa con dilatación del sistema ventricular en relación, distensión de los surcos corticales y de las cisuras de Silvio.
Atrofia de los hipocampos.
Manejo
Tratamiento:
- medicamento anticolinesterásico: Aricept
- medicamento modulador de los receptores NMDA: Memantina
- manejo de los trastornos neuropsiquiátricos asociados (trastornos depresivos, del comportamiento, agitación)
- medidas de ayuda médico-social
- centro de día
- internación institucional para los pacientes con formas avanzadas
Diagnóstico diferencial
- Demencia frontotemporal
- Enfermedad por cuerpos de Lewy
- Degeneración corticobasal
- Parálisis supranuclear progresiva