Ficha de curso: Divertículo duodenal - Diverticulitis duodenal
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Divertículo duodenal
- Frecuente: 10 a 20 % de la población
- Asintomático
- Se desarrolla de D2 a D4: D2 30%>D3 30 %> D4 10 %
-2 tipos:
adquirido: hernia de la mucosa y submucosa a través de zonas de debilidad de la muscular propia, desarrollo exoluminal
congénito: raro, desarrollo endoluminal
Complicaciones:
- diverticulitis duodenal con o sin perforación +++
- perforación iatrogénica (CPRE ++)
- complicación biliar: aumento de la incidencia de la enfermedad litiásica en caso de divertículo voluminoso
- hemorragia digestiva.
TC
Divertículo simple
- Expansión bien delimitada de desarrollo exoluminal que se comunica con el duodeno
- El estudio digestivo con contraste puede permitir evidenciar esta comunicación
- Pared fina, sin anomalía de la grasa peridiverticular cuando no está complicado
- contenido variable (aéreo, nivel hidroaéreo, líquido, alimentario)
NB: > 50 % de los divertículos duodenales se encuentran a 2 cm de la papila: precisar si se prevé una CPRE para un cateterismo más cuidadoso
La papila puede ser intradiverticular, yuxtadiverticular y a veces entre 2 divertículos
Diverticulitis duodenal: semiología idéntica a otras diverticulitis
engrosamiento de la pared diverticular
infiltración de la grasa peridiverticular