Ficha de curso: Displasia femoropatelar


Actualizado el 30/09/2019 a las 18:14

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Definición

Malformación de la articulación femoropatelar

  • Predisponente: de condropatía femoropatelar
  • de luxación rotuliana
  • de cuerpo extraño intraarticular
  • Factores principales:
    Displasia de la tróclea femoral
  • Báscula rotuliana
  • Altura rotuliana
  • TAGT

Clínica

3 síndromes clínicos:

  • Inestabilidad rotuliana objetiva
  • Inestabilidad rotuliana potencial
  • Síndromes rotulianos dolorosos

Radiografía

  • Displasia de la tróclea femoral Rx perfil estricto
  • Signo del cruce entre la línea del fondo de la tróclea y el borde anterior de ambos cóndilos
  • Maldague: d < 5 mm
  • Anomalías de altura de la patela Rx perfil estricto
  • Índice de Caton y Deschamps: AT/AP = 1
  • Patela alta: AT/AP > 1,2
  • Báscula de la patela: Rx perfil estricto
  • Cresta rotuliana por detrás de la faceta externa
  • Anomalías de la TAGT: distancia entre la TTA y la garganta de la tróclea: D > 20 mm

TC

  • Displasia de la tróclea femoral Estadio A: signo del cruce
  • Estadio B: A + espolón + tróclea plana
  • Estadio C: B + doble contorno Rx + hipotrofia de la vertiente interna y convexidad de la vertiente externa de la tróclea
  • Estadio D: C + espolón

Manejo

  • En primera intención: Rx frente, perfil, axial a 30 grados
  • Radiografía de perfil: Displasia de tróclea
  • Báscula de la rótula
  • Altura de la rótula
  • Si antecedente de luxación y anomalías Rx: TC
  • Balance lesional: artro-TC, RM, artro-RM