Ficha de curso: Discitis - Espondilodiscitis infecciosa
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Infección discal bacteriana, la mayoría de las veces por vía hematógena, aunque también puede ser iatrogénica (cirugía, discografía, nucleólisis...).
Clínica
Lumbalgia febril
Laboratorio
Espondilodiscitis piógenas: Staphylococcus aureus, gramnegativos.
Espondilodiscitis no piógenas: tuberculosis, coccidioidomicosis.
Síndrome infeccioso.
Hemocultivos, urocultivo...
Punción discal si la búsqueda bacteriológica es negativa
Radiografía
Pinzamiento discal.
Erosiones de los platillos vertebrales adyacentes al disco, y osteosclerosis
RM
Examen de referencia: hiposeñal T1 - hiperseñal T2 de la médula ósea de los cuerpos vertebrales adyacentes al disco. Precozmente, la altura discal está conservada, su señal T2 suele estar aumentada. Después, pinzamiento discal, erosiones de los platillos vertebrales adyacentes al disco, absceso intradiscal, absceso epidural, absceso perivertebral
Intervencionismo vascular
Punción discal radioguiada
Diagnóstico diferencial
Espondilodiscitis inflamatoria (lesión de Andersson)