Ficha de curso: Desgarro muscular - mecanismo intrínseco
Actualizado el 23/08/2017 a las 07:15
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Definición
Desgarro muscular intrínseco por mecanismo de estiramiento que provoca una lesión de la fibra muscular.
Clínica
Dolores durante un esfuerzo importante, sin contexto de traumatismo directo.
Ecografía
Exploración de primera intención
D1: hemorragia, desgarro.
D3: posibilidad de evaluar la longitud de la lesión
D10: control de la evolución.
La semiología depende del grado (cf. clasificación).
RM
Realizada en D2 y control de la evolución en D10
Protocolo:
- Cortes axiales en T1
- Cortes axiales y perpendiculares al plano de la aponeurosis en T2
Evalúa el tipo de lesión, su grado, su longitud y la presencia de un derrame periaponeurótico.
La semiología depende del grado (cf. clasificación).
Clasificación
Clasificación histológica de Durey y Rodineau:
- Estadio 0: afectación reversible de la fibra muscular, sin afectación del tejido conjuntivo de sostén (DOMS).
- Estadio 1: afectación irreversible de algunas fibras musculares, sin afectación del tejido conjuntivo de sostén ("elongación mínima").
- Estadio 2: afectación irreversible de un número reducido de fibras musculares, con afectación del tejido conjuntivo de sostén ("elongación importante").
- Estadio 3: afectación irreversible de numerosas fibras musculares, con afectación del tejido conjuntivo de sostén y formación de un hematoma intramuscular localizado ("desgarro o tirón").
- Estadio 4: rotura parcial o total de un músculo ("desgarro grave").