Ficha de curso: Cistoadenoma seroso del páncreas
Actualizado el 19/04/2018 a las 16:18
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Tumor que se desarrolla a partir de las células acinares del Páncreas. Lesión benigna con riesgo excepcional de degeneración. Anatomía patológica: agrupación de microquistes separados por una cicatriz central. Septos fibrosos y calcificación central. 3 formas: - microquística 75% - macroquística 25% - sólida, rara (5%), realce arterial correspondiente a la suma de los septos
Clínica
Mujer de edad media y mayor (edad mediana 65 años).
VHL: múltiples (asociadas a quiste verdadero y TNE).
Asintomática +++.
En caso contrario, dolor, masa, pérdida de peso, ictericia y diabetes.
Ecografía
Masa ecogénica +/- quistes anecoicos (si > 2 mm) +/- calcificaciones centrales.
TC
Lesión bien delimitada, de contornos polilobulados, multiquística, con finas calcificaciones centrales (15%).
Puede simular una TNE si los quistes son muy pequeños (raro).
El realce de las paredes de los quistes muestra los pseudoquistes (clave del diagnóstico), con una porción más sólida y calcificación (forma microquística).
Sin realce de las paredes en la forma macroquística uniloculada.
RM
Formación en hipoT1 y marcadamente hiperT2+++ de contornos lobulados.
Manejo
Abstención terapéutica en la mayoría de los casos. Sin vigilancia particular
Diagnóstico diferencial
Neoplasia quística mucinosa del páncreas