Ficha de curso: Coronavirus COVID-19
Actualizado el 25/03/2020 a las 10:45
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Definición
La enfermedad por coronavirus 2019, abreviada como COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), es una enfermedad infecciosa de tipo zoonosis viral provocada por el coronavirus SARS-CoV-2.
Infección convertida en pandémica en marzo de 2020.
Clínica
La enfermedad por coronavirus se manifiesta por un síndrome viral.
Síntomas principales:
- fiebre
- tos seca
- disnea
Síntomas secundarios:
- astenia
- anorexia
- cefaleas
- mialgias
- diarreas
Manifestaciones graves:
- neumopatía
- síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
- insuficiencia renal
El período de incubación se estima entre 2 y 14 días.
Laboratorio
Hemograma:
- linfopenia
- trombopenia
- leucopenia
Diagnóstico positivo mediante RT-PCR en frotis nasofaríngeo.
Radiografía
Radiografía de tórax: sin lugar en el manejo de la neumopatía por COVID-19.
TC
La TC torácica es la única exploración que debe realizarse.
Indicaciones:- sospecha de COVID o COVID confirmado con signos de gravedad- sospecha de COVID con comorbilidad y RT-PCR no disponible o pendiente.
Sin indicación actual para el cribado.
Protocolo:- TC torácica sin contraste en cortes finos- inyección si se busca complicaciones, sospecha de embolia pulmonar asociada
Semiología:- primeros 3 días: normal en el 50 % de los casos, vidrio deslustrado bilateral periférico predominante en los campos inferiores.- entre D3 y D7: extensión del vidrio deslustrado y aparición de condensaciones +/- crazy paving- entre D7 y D14: extensión de las condensaciones periféricas subpleurales +/- reticulaciones- entre D14 y D28: disminución de los signos hasta la curación, posibles secuelas de agresión pulmonar (fibrosis, bronquiectasias).
Si hay presencia de adenopatías, nódulos, micronódulos, derrames: plantear un diagnóstico diferencial o una sobreinfección bacteriana.
Manejo
Tratamiento sintomático y manejo de los fallos orgánicos.