Ficha de curso: Pinzamiento posteromedial del tobillo
Actualizado el 14/11/2024 a las 10:45
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Definición
El conflicto posteromedial de tobillo suele ser secundario a un traumatismo en flexión plantar, inversión y rotación interna, que causa la compresión y una lesión del ligamento tibioastragalino posterior y de la vertiente posteromedial de la cápsula articular del tobillo, responsable de un engrosamiento sinovial, de sinovitis y potencialmente de una lesión de los tendones flexores adyacentes (tibial posterior)
Clínica
Dolor posteromedial de tobillo durante su movilización activa y pasiva, agravado por la supinación y la flexión plantar
Radiografía
Engrosamiento de las partes blandas a nivel de la vertiente posteromedial del tobillo
Ecografía
Engrosamiento hipoecogénico, rotura parcial o completa del ligamento tibioastragalino posterior, con hiperemia Doppler
Búsqueda de tenosinovitis asociada de los tendones flexores
TC
Artro-TC:
- rotura del ligamento tibioastragalino posterior
- osteoesclerosis y/o remodelación microquística a ambos lados de la interlínea tibioastragalina medial
RM
Rotura parcial o completa de los fascículos superficial y profundo del ligamento tibioastragalino posterior
Posible edema subcondral y remodelación microgeódica a ambos lados de la interlínea tibioastragalina medial
Búsqueda de tenosinovitis o tendinopatía de los tendones del compartimento medial del tobillo, en particular del tibial posterior
Realce tras la inyección