Ficha de curso: Coartación aórtica
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Malformación estenosante de la aorta torácica aislada o inscrita en el marco de un síndrome malformativo
Clínica
Anisotensión entre miembros superiores e inferiores.
Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardíaca
Radiografía
Rx de Tórax:
- Aspecto particular del borde izquierdo de la silueta mediastínica a nivel de la porción proximal de la aorta descendente en forma de «3», que corresponde a la dilatación postestenótica de la aorta descendente, seguida de la estenosis subyacente de la coartación, mientras que el segmento suprayacente corresponde bien a la aorta descendente proximal supraestenótica bien a una dilatación de la arteria subclavia izquierda.
- Muescas costales en el borde inferior de la 3.ª a la 9.ª costillas causadas por la circulación colateral torácica interna
Ecografía
Diagnóstico prenatal posible en la forma congénita: estrechamiento del calibre
aórtico con hipoplasia tubular. Asimetría de las cavidades ventriculares con hipoplasia ventricular izquierda.
RM
Ha sustituido a la arteriografía convencional.
Angio-RM con inyección de gadolinio.
Examen de referencia actual para el estudio pre y postoperatorio
Clasificación
El síndrome de coartación asocia:
- coartación aórtica
- comunicación interventricular
- hipoplasia tubular del cayado aórtico
- y ductus arterioso permeable.
Diagnóstico diferencial
- Pseudocoartación (kinking aórtico)
- Hipoplasia aórtica