Ficha de curso: Síndrome CHANTER
Actualizado el 10/12/2025 a las 09:45
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Definición
Forma grave de neurotoxicidad ligada a la intoxicación por opioides, más frecuentemente por fentanilo.
El síndrome CHANTER (Cerebellar Hippocampal and Basal Nuclei Edema with Restricted diffusion) se caracteriza en imagen por un edema citotóxico bilateral de los hipocampos, de la corteza cerebelosa y, en ocasiones, de los núcleos grises centrales.
El síndrome CHANTER engloba:
- el síndrome POUNCE = Pediatric Opoid Use-associated Neurotoxicity with Cerebellar Edema
- el síndrome de amnesia ligado a opioides que afecta únicamente a los hipocampos
Clínica
Trastornos de la conciencia y trastornos mnésicos.
RM
- Edema citotóxico de la corteza cerebelosa y de los hipocampos, en hiperseñal de difusión con restricción del ADC.
- Edema citotóxico asimétrico de los núcleos grises centrales.
- El edema puede ser responsable de un efecto de masa y de una hidrocefalia obstructiva.
- En raras ocasiones, edema citotóxico cortical occipital y afectación de la sustancia blanca subcortical.
Manejo
Valoración neuroquirúrgica de cara a:
- un drenaje ventricular
- una descompresión de la fosa posterior
Tratamiento médico: manitol y/o suero hipertónico
Diagnóstico diferencial
- Encefalopatía anóxica
- Síndrome de encefalopatía posterior reversible - PRES
- Leucoencefalopatía espongiforme inducida por heroína