Ficha de curso: Carcinoma vaginal primario


Actualizado el 01/07/2026 a las 15:32

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Definición

Neoplasia desarrollada primitivamente a partir de la vagina, y no consecutiva a la extensión locorregional de un carcinoma de cuello uterino o de vulva

Clínica

60-80 años.

Lesión ulcerante, exofítica o infiltrante, localizada con mayor frecuencia en la pared posterior y en el tercio superior de la vagina

TC

Examen de referencia para el estudio de extensión

RM

Examen de referencia para el análisis de la invasión locorregional

Lesión en isoseñal-hiposeñal T1 y de señal intermedia o elevada en T2

Realce tras inyección IV.

  • Evaluación del tamaño y de la extensión al parametrio y a la pared pelviana
  • Búsqueda de extensión al tercio inferior de la vagina
  • Búsqueda de extensión vesical, rectal y extrapelviana
  • Búsqueda de extensión ureteral e Hidronefrosis suprayacente
  • Búsqueda de adenopatías pelvianas e inguinales

--> Ver clasificaciones a continuación

Clasificación

Tipos histológicos:

  • Carcinoma epidermoide (80-85%)
  • Adenocarcinoma: 15%, población más joven
  • Melanoma
  • Rabdomiosarcoma (pediátrico)

Clasificaciones AJCC, TNM y FIGO:

Estadio AJCCEstadio TNMEstadio FIGODescripciónIAT1a N0 M0ICáncer limitado a la vagina y <= 2 cm (T1a) Ausencia de adenopatías (N0) ni de metástasis a distancia (M0)IBT1b N0 M0ICáncer limitado a la vagina y > 2 cm (T1b) Ausencia de adenopatías (N0) ni de metástasis a distancia (M0)IIAT2a N0 M0IIInfiltración submucosa al parametrio sin afectación de la pared pelviana y <= 2 cm (T2a) Ausencia de adenopatías (N0) ni de metástasis a distancia (M0)IIBT2b N0 M0IIInfiltración submucosa al parametrio sin afectación de la pared pelviana y > 2 cm (T2b) Ausencia de adenopatías (N0) ni de metástasis a distancia (M0)IIIT1 a T3 N1 M0IIIAfectación de la pared pelviana y/o del tercio inferior de la vagina y/o ureteral con Hidronefrosis (T1 a T3) Adenopatía pelviana o inguinal (N1) sin afectación metastásica (M0)OT3 N0 M0IIIAfectación de la pared pelviana y/o del tercio inferior de la vagina y/o ureteral con Hidronefrosis (T3) Adenopatía pelviana o inguinal (N1) sin afectación metastásica (M0)IVAT4 Cualquier N M0IVAAfectación vesical o rectal o extensión fuera de la pelvis ± Adenopatía pelviana o inguinal (± N+) sin afectación metastásica (M0)IVBCualquier T Cualquier N M1IVBAfectación metastásica a distancia, sin condición de tamaño. Extensión locorregional o no, ± adenopatía pelviana o inguinal (± N+).

Diagnóstico diferencial

Carcinoma de cuello uterino

Cáncer anorrectal

Carcinoma uterino

Carcinoma vulvar