Ficha de curso: Avulsión radicular


Actualizado el 19/04/2018 a las 18:50

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Definición

Avulsión o arrancamiento de las raíces de la médula espinal por estiramiento durante un traumatismo.

Clínica

Accidentes de motocicleta en varones jóvenes.

Traumatismos obstétricos.

Parálisis total o parcial del miembro afectado, dolores neuropáticos.

RM

Objetivo: establecer la topografía lesional, pre o posganglionar

Lesión preganglionar:

  • signo directo: solución de continuidad
  • signos indirectos: pseudomeningocele,
  • edema medular,
  • desplazamiento lateral de la médula espinal,
  • siringomielia,
  • hematoma intracanalicular,
  • denervación secundaria aguda (edema en hiperseñal STIR de los músculos denervados) o crónica (amiotrofia y degeneración grasa de los músculos).

Lesión posganglionar (supra o infraclavicular): engrosamiento de la raíz con hiperseñal T2.

Manejo

Evolución favorable posible de forma espontánea; en caso contrario, injerto nervioso (no esperar más de 2 meses).

Diagnóstico diferencial

Compresión de las ramas del plexo braquial