Ficha de curso: Atresia tricuspídea
Actualizado el 21/04/2016 a las 23:48
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Definición
Ausencia de válvula tricúspide, reemplazada por tejido muscular o una membrana.
Anomalía muy rara y grave, que representa aproximadamente el 1% de las cardiopatías congénitas, con una prevalencia de aproximadamente 1/25000 nacimientos.
Clínica
Cianosis constante, precoz y severa.
Sin signos de insuficiencia cardiaca.
Luego, según las complicaciones: hepatomegalia por cirrosis cardiaca...
Radiografía
Cardiomegalia.
Dilatación de las arterias pulmonares y de sus ramas.
Ecografía
Ecografía cardiaca: establece el diagnóstico pero requiere complemento mediante cateterismo cardiaco.
TC
Anomalías secundarias a la atresia:
- cardiomegalia con dilatación de la aurícula derecha
- hipoplasia del ventrículo derecho
- no visualización de una comunicación entre la aurícula y el ventrículo derecho.
Anomalías relacionadas con las cirugías reparadoras:
- conducto arterioso permeable (reabierto)
- comunicación interauricular
- comunicación interventricular
- anastomosis entre la vena cava superior y el tronco pulmonar.
Manejo
Cirugía neonatal
Clasificación
La clasificación más utilizada es la de Edwards y Burchell:
Tipo 1: vasos normopuestos (70%)
-A: atresia pulmonar con tabique íntegro
-B: estenosis pulmonar, CIV frecuentemente restrictiva
-C: sin estenosis en el tracto de salida derecho
Tipo 2: vasos en D-transposición (30%)
-A: estenosis pulmonar
-B: sin estenosis pulmonar, hiperaflujo pulmonar por una CIV no restrictiva.
La forma más frecuente es el tipo 1B ++++