Ficha de curso: Atelectasia
Actualizado el 01/07/2020 a las 08:53
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Definición
La atelectasia corresponde al colapso de los alvéolos pulmonares por ausencia de ventilación, mientras que la circulación sanguínea permanece normal.
Se traduce por una condensación retráctil de un territorio pulmonar de topografía bronquial, secundaria a la obstrucción completa del bronquio que lo ventila.
La atelectasia puede afectar a todo un pulmón, un lóbulo o segmentos.
- Compresión extrínseca de las vías respiratorias (ej.: tumor, adenopatía)
- Supresión de la respiración o de la tos (ej.: anestesia general)
- Decúbito supino, en particular en pacientes obesos y en caso de cardiomegalia
- Compresión o afectación del parénquima pulmonar (ej.: gran derrame pleural o Neumotórax)
Clínica
La atelectasia suele ser asintomática, pero en algunos casos puede presentarse hipoxemia y dolor torácico de tipo pleurítico.
En caso de atelectasia importante, se observa una ventilación asimétrica con inmovilidad de un hemitórax y abolición del murmullo vesicular
Radiografía
Los signos radiológicos específicos de la atelectasia son:
Signos directos:
- opacidad homogénea,
- sistematizada,
- retráctil,
- unilateral sin broncograma aéreo.
Signos indirectos (relacionados con el fenómeno retráctil):
- atracción del mediastino y de la tráquea hacia el lado de la atelectasia,
- ascenso homolateral de la cúpula diafragmática,
- pinzamiento costal.
TC
Los signos radiológicos específicos de la atelectasia son:
Signos directos:
- opacidad homogénea,
- sistematizada,
- retráctil,
- unilateral sin broncograma aéreo.
Signos indirectos (relacionados con el fenómeno retráctil):
- atracción del mediastino y de la tráquea hacia el lado de la atelectasia,
- ascenso homolateral de la cúpula diafragmática,
- pinzamiento costal.