Ficha de curso: Arteritis temporal - Horton
Actualizado el 07/10/2017 a las 07:46
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Vasculitis granulomatosa que afecta a las arterias de gran calibre (aorta, troncos supraaórticos, ramas de la arteria carótida externa).
Clínica
Únicamente después de los 50 años.
Predominio femenino (2M/1H).
Signos relacionados con la topografía de las arterias afectadas:
- cefaleas
- hiperestesia del cuero cabelludo
- claudicación mandibular
- neuritis óptica isquémica anterior aguda
Frecuentemente asociada a polimialgia reumática (dolores inflamatorios de las cinturas).
Laboratorio
Síndrome inflamatorio biológico (elevación de la VSG, de la PCR, del fibrinógeno).
Ecografía
Halo hipoecogénico alrededor de las arterias temporales superficiales.
Engrosamiento de las paredes de los troncos supraaórticos
TC
Aorta +++:
--> Engrosamiento circunferencial regular de las paredes aórticas (espesor umbral sin consenso: 2 o 3 mm), realce parietal en la fase portal tras la inyección de contraste.
Todas las arterias de gran calibre pueden verse afectadas, en particular los TSA.
RM
Aorta, arterias temporales:
--> paredes engrosadas e inflamatorias en T2 FatSat o STIR, con realce tras la administración de gadolinio.
Medicina nuclear
PET:
--> hipermetabolismo de las arterias afectadas (aorta y TSA +++)
Manejo
Corticoterapia prolongada
Diagnóstico diferencial
Lesiones ateromatosas
Otras causas de aortitis (arteritis de Takayasu)