Ficha de curso: Angiomiolipoma renal
Actualizado el 21/04/2016 a las 23:35
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Definición
Tumor benigno, hamartomatoso, con 3 componentes en proporción variable: adiposo, vascular distrófico y muscular.
Tumor renal benigno más frecuente
Clínica
Hallazgo incidental en el 80% de los casos.
90% únicos y unilaterales.
10% múltiples y bilaterales: asociación ++ con la esclerosis tuberosa de Bourneville.
Sex-ratio M:F = 1:4 (1:1 si se asocia a esclerosis tuberosa de Bourneville).
Complicaciones: hemorragia y rotura.
Ausencia de degeneración maligna (salvo variante epitelioide = forma rara).
Ecografía
Lesión a menudo ecogénica pero no patognomónica
-TC sistemática (cortes finos, sin inyección, zoom):
grasa intratumoral: densidad ≤ -20 UH, ausencia de calcificación
-RM (T1 sin y con saturación grasa, sin inyección):
hiperseñal T1 con caída de señal en saturación grasa
(sin secuencias InPhase/OutPhase, ya que también existe caída de señal en algunos cánceres renales)
-forma particular: AML sin grasa macroscópica: imagen no contributiva: biopsia necesaria para el diagnóstico.
Forma familiar: e
sclerosis tuberosa de Bourneville
Manejo
Tratamiento: >4cm =
riesgo hemorrágico ++: tratamiento preventivo (
tratamiento endovascular por embolización ultraselectiva, percutáneo por radiofrecuencia/microondas/crioablación, quirúrgico por nefrectomía parcial)