Ficha de curso: Aneurisma intracraneal
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Deformación de la pared de una arteria cerebral, la mayoría de las veces en forma de saco.
Un aneurisma intracraneal gigante mide por definición más de 25 mm.
Los aneurismas gigantes parcialmente trombosados (AGPT) constituyen una categoría singular por su fisiopatología particular y sus complicaciones propias.
Clínica
Hallazgo incidental frecuente en TC o RM.
Las manifestaciones se relacionan con las complicaciones:
-efecto de masa sobre el parénquima adyacente.
-isquemia por mecanismos emboligénicos o compresivos de las arterias perforantes.
-hemorragia por rotura transmural: hemorragia subaracnoidea
TC
TC cerebral sin inyección y angio-TC:
-diagnóstico de hemorragia subaracnoidea
-evaluación de la parte trombosada y circulante
-evaluación topográfica del aneurisma y de sus características morfológicas antes de la arteriografía
RM
AngioRM del polígono de Willis:
el 90% de los aneurismas intracraneales se desarrollan en la parte anterior del polígono de Willis.
Examen de elección para los AGPT, con una evaluación óptima de la parte circulante, de la parte trombosada y de la repercusión sobre el parénquima adyacente.
Intervencionismo vascular
Angiografía cerebral:
realizada con fines diagnósticos y terapéuticos = embolización.
Minimiza los AGPT.