Ficha de curso: Absceso hepático
Actualizado el 18/04/2017 a las 07:07
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Definición
Colección organizada intrahepática.
Con mayor frecuencia por gérmenes piógenos.
Clínica
Hipertermia
Dolor en hipocondrio derecho que puede irradiarse al flanco derecho o al hombro derecho
Laboratorio
Hiperleucocitosis
Aumento de la PCR
Aumento de la VSG
Radiografía
Puede en ocasiones poner de manifiesto una atelectasia de la base derecha, un derrame pleural derecho y una elevación del hemidiafragma.
Ecografía
Colección organizada hipoecogénica en el seno del parénquima hepático, de contenido más o menos espeso, en ocasiones tabicada.
TC
Colección hipodensa respecto al resto del parénquima hepático, mejor visualizada en fase portal tras la inyección IV de contraste yodado.
Cápsula irregular con intenso realce, rodeada de un halo hipodenso perilesional que no se realza = aspecto en doble halo.
Intervencionismo vascular
En función de la localización, y antes de plantear un tratamiento quirúrgico, valorar la posibilidad de un drenaje guiado por ecografía o por TC. Indicación de drenaje si: - Tamaño superior a 5 cm - Y hemocultivos negativos
Diagnóstico diferencial
Equinococosis alveolar
Quiste hidatídico
Quiste biliar