Ficha de curso: Absceso cerebral
Actualizado el 14/08/2020 a las 10:09
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Definición
Absceso piógeno: colección organizada intraparenquimatosa cerebral que puede ser de origen locorregional (extensión ORL), secundaria a sepsis, traumatismo, cirugía o de origen indeterminado.
Absceso granulomatoso: tuberculoma, sarcoidosis, fúngico (coccidioidomicosis, mucormicosis rinocerebral, aspergilosis, criptococosis)...
TC
Sin inyección:
- Hipodensidad
- Efecto de masa
- En ocasiones corona periférica ligeramente densa
- Gas intralesional
Tras la inyección:
- Realce periférico en anillo y edema perilesional
- Realce homogéneo si la lesión es pequeña
RM
- Colección organizada con hiperseñal T2 variable en el centro
- La cápsula periférica presenta hiperseñal T1 espontánea - hiposeñal T2
- Edema perilesional en hiposeñal T1 - hiperseñal T2
- Hiperseñal en difusión con disminución del ADC en el caso de los abscesos piógenos
Diagnóstico diferencial
- Neoplasia primaria / secundaria (interés de la difusión)
- Infarto
- Hematoma en vías de resorción
- Secuela postradiación
- Desmielinización