Fiche de cours : Sclérose hippocampique - temporale mésiale

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Définition

Perte neuronale associée à une gliose de la région mésiotemporale

Clinique

Première cause d'épilepsie temporale pharmaco résistante de l'enfant.
En général, crises partielles complexes temporales :
signes végétatifs, trouble du langage, sensation épigastrique anormale, automatismes oro-buccaux

IRM

- Atrophie de l'hippocampe (attention, la gliose peut compenser la perte de volume)
- Volumétrie hippocampique en 3D T1 IR
- Perte des digitations hippocampiques
- Hypersignal T2 - T2 FLAIR
- Spectro : décroissance du rapport NAA/Cho +Cr et accroissement du rapport Cho/Cr

CAT

Dans la majorité des cas, échappement au traitement anti épileptique en 1 an.
Traitement chirurgical par exérèse hippocampique : bons résultats

Cas mis à jour le 18/04/2017 à 07:12:05