Fiche de cours : Ostéonécrose aseptique du condyle médial
  • Maladie de Blount
  • Ostéochondrose tibiale déformante


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Défaut de croissance de la métaphyse tibiale médiale responsable d'une déformation progressive du tibia proximal

2 formes : infantile et de l'adolescent

Etiologies : inconnue

Facteurs favorisants : marche précose, surcharge pondérale, ethnie noire

Clinique

Déformation du membre

Radiographie

Affaissement et irrégularité du versant interne de la métaphyse tibiale : aspect en "bec"

Affaissement de l'épiphyse tibiale médiale (petite taille et irrégulier)

Affaissement global du plateau tibial médial apprécié par l'angle métaphyso diaphysaire de Drennan : > 11° signe une maladie de Blount probable

Hypertrophie compensatrice du condyle fémoral médial

Genu varum secondaire

TDM

Similaire à la radiographie standard

IRM

L'hypertrophie du cartilage de croissance médial (bonne compensantation du défaut de croissance de la métaphyse tibiale) et la bonne vascularisation de ce cartilage sont en faveur d'une forme bénigne

CAT

Pas de collapsus du cartilage de croissance tibial (hypertrophie, en compensation du collapsus osseux ) : chirurgie de relèvement du plateau tibial interne

Collapsus du cartilage de croissance : ostéotomie de valgisation

Classification

Classification de Langenskiold (forme juvénile)

Dirige le traitement

En fonction de la persistance ( ou de la destruction) de la physe