Fiche de cours : Myocardite

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Définition

Inflammation du myocarde le plus souvent infectieuse virale (parvovirus B19), plus rarement non virale (Borrelia burgdorferi, Trypanosoma cruzi) ou médicamenteuse.

Clinique

Clinique aspécifique :
• Fièvre
• Dyspnée
• Palpitations
• Douleur thoracique

Échographie

Échographie : signes indirects et complications :
- Épanchement péricardique
-Anomalies de la cinétique segmentaire
- Dysfonction de la ventricule gauche
- Altération de la fraction d’éjection

IRM

MYocardite:
- Hypersignal en T2 : Nécrose ou oedème myocardique aiguë
- Hyperhémie en perfusion: Augmentation de flux et de la perméabilité
capillaire secondaire à l’inflammation
- T1 après injection de gadolinium à 10 min:
Prises de contraste focales sousépicardiques non systématisées à une territoire vasculaire
Subaiguë et chronique: nécrose et fibrose

Médecine nucléaire

● Scintigraphie :
● Galium 67 : peu spécifique, inflammation myocardique
● Antimyosine 111In, peu spécifique, nécrose myocardique

Cas mis à jour le 05/04/2013