Fiche de cours : Métastase surrénalienne

Primitifs : poumon, mélanome, sein, lymphome, colon, pancrés.

Atteinte uni ou bilatérale (si bilatérale: détection de l'insuffisance surrénalienne par un test au Synacthène)

Fréquence: 2%

NB: toute lésion ne correspondant pas à une lésion bénigne typique (adénome, myélolipome, kyste) doit être considérée comme une métastase surrénalienne.

- Mesure des valeurs tardives (VA) avant injection >> 10UH

- Wash out à 15 min < 50% avec des VA > 35UH

Une preuve histologique n'est nécessaire que lorsque la présence d'une métastase change l'attitude thérapeutique:

- Lésion surrénalienne unique dans un cas de primitif localement contrôlable

- Lésion surrénalienne unique suspecte avec des antécedents carcinologiques anciens.

- Lésion surralienne unique chez un patient porteur de plusieurs primitifs.

- Adénomes non sécretants ou autres incidentalomes.

- Hyperpalsies nodulaires secrétantes et non secrétantes.