Fiche de cours : Maladie de Van Neck Odelberg - Ostéochondrose ischiopubienne
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Ostéochondrose de la synchondrose ischio-pubienne touchant l'enfant de 4 à 10 ans.
Clinique
Cette synchondrose ischio-pubienne se retrouve surtout chez les athlètes, gymnastes et chez le jeune footballeur.
- douleurs mécaniques inguinales, pubiennes ou ischiatiques augmentant à l'abduction de la hanche
- boiterie (notamment chez le jeune enfant)
- pas de notion de traumatisme
- apyrétique
A l'examen clinique, il existe une douleur à la palpation de la symphyse pubienne.
Radiographie
Aspect irrégulier et fragmenté de la synchondrose ischio-pubienne d'aspect hypertrophique.
Des modifications radiographiques de découverte fortuite sont fréquentes chez des enfants asymptomatiques notamment vers 8-10 ans (fusion entre pubis et ischion) et se traduisent par un aspect irrégulier et fragmenté de la synchondrose. Elles ne doivent pas mener à tort au diagnostic de maladie de Van Neck-Odelberg.
Donc en cas de découverte fortuite sans douleur : on considère qu'il s'agit d'une simple variante de l'ossification que comme une véritable ostéochondrose.
IRM
T2 : hypersignal T2 centré sur la synchondrose ischio-pubienne
T1 : iso ou hyposignal T1
CAT
Mise en décharge avec repos et arrêt du sport.
Antalgiques et AINS.