Fiche de cours : Luxation de cheville
Mise à jour le 04/04/2017 à 07:44
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Définition
Luxation traumatique de l'articulation tibio-talaire le plus souvent.
Subluxation de cette articulation secondaire à des instabilités d'origine traumatique ou ligamentaire/tendineuse (entorse mal soignée ou à des pathologies rhumatismales évoluées type polyarthrite rhumatoïde).
Mécanisme lésionnel : mouvement forcé sur la cheville (abduction ou adduction/rotation médiale) sur un pied fixé au sol.
Clinique
En aigu, traumatisme à haute cinétique, fracture tibia/fibula +- du pilon tibial.
Décoaptation talo-crurale et tibio-fibulaire.
Impotence fonctionnelle et déformation du membre inférieur.
Radiographie
Luxation rarement isolée.
Association fréquente à des fractures souvent malléolaires.
Luxation antérieure / postérieure (la plus fréquente) /latérale / supérieure (rare).
Suivi orthopédique en post-opératoire.
Echographie
Pas d'intérêt
TDM
Bilan pré-opératoire demandé en urgence, pour préciser les atteintes osseuses traumatiques
Suivi orthopédique
IRM
Pas d'intérêt en aigu
Bilan à distance osseux / ligamentaire
CAT
Urgence fonctionnelle, réduction dans les meilleurs délais pour éviter les complications cutanées et vasculo-nerveuses.
Prise en charge chirurgicale orthopédique.