Fiche de cours : Leucomalacie périventriculaire

Lésions ischémiques de la substance blanche adjacente aux ventricules +/- compliquées d'hémorragie

Nécrose de la substance blanche périventriculaire due à une encéphalopathie anoxo-ischémique, le plus souvent chez le prématuré

Touche 10 % des grands prématurés

Très inconstantes, frustes et non spécifiques.

Parfois responsable de lésions motrices et de retards psychomoteurs importants

Hyperéchogénicités péri-ventriculaires

Cavités kystiques

Hypersignal T2 de la région péri-ventriculaire

Aspect festonné des ventricules latéraux

Dilatation et déformation des ventricules latéraux

Atrophie

Pas de TTT

• grade 1: Hyperéchogénéicités périventriculaires sans kyste, persistant plus de 7 jours
• grade 2: Hyperéchogénéicités évoluant sous la forme de micro-kystes
• grade 3: Hyperéchogénéicités périventriculaires qui évoluent vers la formation de kystes étendus dans les régions frontopariétales et occipitales
• grade 4: Hyperéchogénéicités périventriculaires s'étendant à la substance blanche profonde et évoluent vers des kystes sous-corticaux extensifs