Fiche de cours : Infarctus osseux

Les infarctus osseux, habituellement localisés dans la région rnétaphymdiaphysaire des os longs, sont, en règle, découverts tardivement et fortuitement en raison de leur latence clinique. Ils sont volontiers multiples et souvent associés des nécroses épiphysaires témoignant d'une origine commune

Facteur de risque : 

• éthylisme
• drépanocytose
• hyperuricémie
• hypercorticisme ou corticothérapie prolongée
• barotraumatisme
• maladie de Gaucher
• Lupus

Peut être asymptomatique ++

Douleur

Signes inflammatoires locaux

Inconstant et retardé par rapport aux éventuels signes cliniques

Ostéolyse mouchetée, lésion mixte ou condensation

Aux os longs, les infarctus osseux sont visualisés que lorsqu’ils sont anciens. Ils apparaissent circonscrits par un liseré dense ou radiotransparent

Cf radio

Liseré de démarcation périphérique en hyposignal sur toutes les séquences tandis qu'à un stade précoce la zone centrale infarcie conserve le signal graisseux de la moelle normale.

En T2, l'hyposignal prédomine dans les infarctus anciens ce qui les distinguent des chondromes.

Enchondrome

Chez l'enfant ! ostéomyélite